Entre a composição e a tarefa: estudo de caso sobre a inserção da educação física em um serviço de saúde mental / Between the composition and the task: a case study on the inclusion of Physical Education in a mental health service / Entre la composisión y la tarea: estudio de caso sobre la inserción de la educación física en un servicio de salud mental

Resumo Estudo de caso sobre o processo de inserção dos trabalhadores de educação física no cotidiano de uma equipe multiprofissional de saúde mental. As categorias tarefeiro e compositor foram usadas para analisar as posições que um trabalhador de educação física ocupa nesse serviço. A empiria foi produzida a partir de oito entrevistas semiestruturadas com diferentes profissionais de um centro de atenção psicossocial. As análises indicaram que a posição da educação física na equipe depende da trajetória de cada um dos profissionais e do modo como o trabalhador de educação física se coloca. Concluímos que o trabalho pautado pela composição favorece práticas de cuidado que potencializam a intervenção antimanicomial e a vida do "lado de fora" dos serviços.

Abstract This is a case study on the process of integration of Physical Education workers in the context of a multi-professional mental health team. The categories "doer" and "composer" were used to analyze the positions that a Physical Education worker occupies in this service. The empiricism was produced from eight semi-structured interviews with different professionals in a Psychosocial Care Center. Analysis indicated that the position of Physical Education on the team depends on the trajectory of each professional and the way the Physical Education worker establishes himself/herself. We conclude that the work ruled by composition favors care practices that enhance the anti-asylum intervention and the life "outside" the services.

Resumen Se trata de un estudio de caso sobre el proceso de inserción de trabajadores de educación física en el trabajo cotidiano de un equipo multiprofesional de salud mental. Se utilizaron las categorías del «emprendedor¼ y el «compositor¼ para analizar los puestos que un trabajador de educación física ocupa en ese servicio. La práctica empírica se llevó a cabo con ocho (8) entrevistas semiestructuradas con diferentes profesionales de un centro de atención psicosocial. Los análisis indicaron que el lugar que ocupa la educación física en el equipo depende de la trayectoria de cada uno de los profesionales y del modo en que el trabajador de educación física se posiciona. Concluimos que el trabajo desarrollado a partir de esta composición favorece prácticas de cuidado que potencializan la intervención antimanicomial y la vida del «lado externo¼ de los servicios.

Avaliação da qualidade dos discos utilizados em testes de suscetibilidade a antimicrobianos pelo método de disco-difusão / Evaluation of the quality of the disks used in antimicrobial susceptibility test by the disk diffusion method

O Teste de Sensibilidade a antimicrobianos por disco-difusão é importante na rotina laboratorial porque permite determinar a sensibilidade ou a resistência bacteriana aos antimicrobianos com praticidade e baixo custo. essa técnica é essencial no monitoramento da resistência bacteriana e para a prescrição racional dos antimicrobianos na terapêutica. Entretanto, a qualidade dos discos e o controle ineficientes dos testes interferem na confiabilidade dos resultados. Por isso, avaliamos a qualidade dos discos comercializados no Brasil seguindo recomendações padronizadas, e propomos uma nova técnica de inoculação das placas de ágar, visando melhorar o controle de qualidade dos testes. Observamos resultados insatisfatórios para grande parte dos discos analisados , independente do fabricante. Além da necessidade de cuidados na fase pré-analítica dos testes por disco-difusão é importante adotar procedimentos que permitam aumentar o controle da qualidadedos testes por discos-difusão. Apontamos que esse fato é possível com a utilização da técnica de inoculação analisada nesta pesquisa.

Meninas Catarinas: a vida perdida ao ser mãe / Niñas de Santa Catarina: la vida perdida al ser madre / Girls from Santa Catarina: losing your life to become a mother

A razão da mortalidade materna é um indicador para análise das condições de vida e de assistência prestada à mulher, e instrumento para avaliar o cumprimento dos direitos constitucionais relativos à vida e à saúde. Esta pesquisa demonstra a vida perdida de mulheres adolescentes associadas à gestação, parto e puerpéreo, em Santa Catarina, no período de 1994-2005. Trata-se de um estudo exploratório quantitativo. Encontrou-se no período 72 mortes maternas em adolescentes, sendo que 67 por cento foram obstétrica direta, 23 por cento obstétrica indireta e 9 por cento acidentais e incidentais. A razão da mortalidade materna entre adolescentes foi elevada e a maioria dos óbitos poderia ter sido evitada, pois existem recursos técnicos para prevenir e controlar suas causas. A situação identificada demonstra a ausência de assistência de qualidade. Para reduzir estas mortes é fundamental o cuidado de enfermagem, numa ação articulada com outros profissionais e diferentes segmentos organizados da sociedade.

The Maternal Mortality Ratio (MMR) is an indicator that analyses the life conditions and care given to pregnant women, and indicates whether the constitutional rights related to life and health are being complied with. This study shows losses of lives among adolescent women associated with pregnancy, childbirth and the puerperal period, in the state of Santa Catarina between 1994 and 2005. It is an exploratory study of a quantitative nature. There were 72 maternal deaths in adolescents, 67 percent had a direct obstetric cause, 23 percent had an indirect obstetric cause and about 9 percent were classified as accidental or incidental. The Maternal Mortality Ratio in adolescents was high and most could have been prevented and its causes controlled. The identified situation shows an absence of quality health care. To reduce these deaths it is central that nursing action be combined with other professionals and other organized sectors of society.

La Tasa de Mortalidad Materna (MMR, según siglas en inglés) es un indicador para el análisis de las condiciones de vida y cuidados prestados a la mujer, y sirve como instrumento para evaluar el cumplimiento de los derechos constitucionales relacionados con la vida y la salud. Esta investigación analiza las defunciones de mujeres adolescentes por causas asociadas a la gestación, parto y puerperio, en el Estado de Santa Catarina (Brasil) durante el período 1994-2005. Se trata de un estudio exploratorio de naturaleza cuantitativa. Se detectaron en dicho periodo 72 muertes maternas en adolescentes, siendo 67 por ciento del tipo obstétricas directas, 23 por ciento obstétricas indirectas y 9 por ciento accidentales e incidentales. La Tasa de Mortalidad Materna entre adolescentes presentó valores elevados y la mayoría de las muertes podría haber sido evitada, siendo que existen recursos técnicos para prevenir y controlar las causas determinadas. Para reducir estas muertes, la atención de enfermería es fundamental, en acciones coordinadas con otros profesionales y diferentes segmentos organizados de la sociedad.

O encontro de Fracastoro com Descartes: reflexão sobre a temporalidade do método / La reunión de Fracastoro con Descartes: reflexiones sobre la temporalidad del método / The meeting of Fracastoro with Descartes: reflection on the temporality of the method

O objetivo é o de demonstrar a importância do método na prática cientifica a partir da emergência da ciência moderna e seu modelo de racionalidade. Trata-se de uma reflexão filosófica, uma aproximação imaginária por cartas, entre Fracastoro e Descartes, estas fundamentadas em bibliografias encontradas no LILACS, SciELO e buscador Google. Os autores utilizaram a descrição por meio de cartas de um contato fictício entre Girolamo Fracastoro e René Descartes. O primeiro, a partir de suas obras Syphilis Sive Morbus Gallicus e De contagione et contagiosis morbis et curatione; o segundo com o Discurso do Método, utilizado como modelo da ciência moderna e Regras para a Direção do Espírito. A aproximação imaginada pelos autores, entre Fracastoro e Descartes revela que o método proposto por Descartes, se houvesse sido utilizado pelo cientista italiano, abriria novas possibilidades de visibilidade e ressonância de sua obra.

The objective of this study is to demonstrate the importance of the scientific method since the emergence of modern science and its model of rationality. It is a Philosophical reflection by means of an imaginary approximation of letters between Fracastoro and Descartes, based on bibliographies found in LILACS, SciELO, and the Google search engine. The authors used descriptions by means of letters from a fictional correspondence between Girolamo Fracastoro and René Descartes. The former, from his works Syphilis Sive Morbus Gallicus and De contagione et contagiosis et curatione and the latter with the Speech of the Method, used as a model of modern science and Rules for the Direction of the Spirit. The approach supposed by the authors between Fracastoro and Descartes reveals to us that the method proposed by Descartes, if it had been used by the Italian scientist, would have opened new possibilities of visibility and projection of his works.

El objetivo es demostrar la importancia del método en la práctica científica a partir de la emergencia de la ciencia moderna y su modelo de racionalidad. Se trata de una reflexión filosófica, una aproximación imaginaria mediante cartas entre Fracastoro y Descartes, siendo fundamentadas a través de las bibliografías encontradas en LILACS, SciELO y el buscador Google. Los autores utilizaron la descripción por medio de cartas de un contacto ficticio entre Girolamo Fracastoro y René Descartes. El primero, a partir de sus obras Syphilis Sive Morbus Gallicus y De contagione et contagiosis morbis et curatione, y el segundo con el Discurso del Método, obra utilizada como modelo de la ciencia moderna, y Reglas para la Dirección del Espíritu. La aproximación imaginada por los autores, entre Fracastoro y Descartes nos revela que el método propuesto por Descartes, si hubiese sido utilizado por el científico italiano, abriría nuevas posibilidades de visibilidad y proyección de la obra de su autoría.

Mortalidade por aborto no estado de Santa Catarina: 1996 a 2005 / Abortion mortality in the Santa Catarina State from 1996 to 2005 / Mortalidad materna asociada al aborto en el estado de Santa Catarina: 1996 a 2005

A mortalidade materna associada ao aborto revela as condições sociais da mulher. Este estudo, exploratório-descritivo, tem o objetivo de identificar o perfil das mulheres que tiveram morte associada ao aborto no Estado de Santa Catarina, no período de 1996 a 2005. As fontes para a coleta dos dados foram: o Sistema de Informações sobre Mortalidade e o Sistema de Informações sobre os Nascidos Vivos, do Ministério da Saúde do Brasil. Foram encontradas 31 mortes maternas associadas aoaborto; destas, 51,61% ocorreram em mulheres casadas; 38,71% das mulheres tinham de 1 a 8 anos de escolaridade, e para 48,39% o grau de instrução foi registrado como ignorado. Os dois valores mais elevados da razão de mortalidade materna foram encontrados na Região Oeste, 5,148, e na Região Norte, 4,761.

The Maternal Mortality associated with abortion reveals woman social conditions in life. The goal of this exploratory and descriptive study is to identify the profile of women who havehad death associated with abortion in the Santa Catarina State during the period of 1996 to 2005. The source of data collection was the Information System on Mortality and the InformationSystem of Live Newborns from the Brazilian Ministry of Health. The authors analyzed 31 maternal deaths associated to abortion, 51.61% was married women; 38.71% had between one to 8years of study and 48.39 % had a level of schooling ignored. The West and the North Region of Santa Catarina State were the regions in which the Maternal Mortality Ratio (MMR) was higher,5.148 and 4.761 respectively.

La mortalidad materna asociada al abor to revela las condiciones sociales de la mujer. El objetivo de este estudioexploratorio descriptivo es identificar el perfil de la mujer con muerte asociada al aborto en el estado de Santa Catarina, en el período de 1996 hasta 2005. Las fuentes para la colecta de los datos fueron el Sistema de Informaciones sobre Mortalidad y el Sistema de Informaciones sobre los Nacidos Vivos, del Ministerio de la Salud de Brasil. Fueron analizadas 31 muertesmaternas asociadas al aborto, de estas 51,61% ocurrieron en mujeres casadas; 38,71% tenían de 1 a 8 años deescolaridad, y 48,39% grado de instrucción ignorado. En la región Oeste del estado fue observada la razón de mortalidad materna de 5,148, seguida de la Región Norte con 4,761.

Avaliação do percentual de compatibilidade HLA entre membros da mesma família para pacientes à espera de transplante de medula óssea em Santa Catarina, Brasil / Evaluation of the percentage of HLA compatibility between members of the same family for patients awaiting bone marrow transplantation in the state of Santa Catarina, Brazil

O transplante de medula óssea (TMO) é uma terapia especial utilizada para tratarpacientes com doenças hematológicas e certas alterações genéticas. Para que umtransplante seja bem sucedido, é necessário, entre outros fatores, que haja compatibilidade para moléculas codificadas pelos genes HLA. Em geral, os transplantes de melhor prognóstico são aqueles realizados entre irmãos HLA idênticos. Este trabalho tem por objetivo avaliar o percentual de compatibilidade de doadores de medula óssea (MO) nas famílias de pacientes que necessitam de TMO no estado de Santa Catarina. A coleta dos dados foi realizada no arquivo do Laboratório de Imunogenética do Hemocentro de Santa Catarina (Hemosc), compreendendo o período de 2000 a 2007. Foram totalizados 469 casos de pacientes à espera de TMO. Para estes, foram triados 2.463 possíveis doadores aparentados. Destes, 49,8% eram irmãos dos pacientes. Houve compatibilidade com algum membro da família do paciente em 213 (45,4%)casos, sendo que 99% das compatibilidades foram estabelecidas entre irmãos, 0,7% com mães e 0,3% com tios dos pacientes. Avaliando-se os doadores, obteve-se um total de 1.230 irmãos tipificados para doação, dos quais 296 (24,06%) apresentaram compatibilidade com o paciente para o qual realizaram a tipificação. Os dados encontrados neste estudo mostram que a possibilidade de que seja encontrado um doador compatível para TMO dentro da família do paciente, em Santa Catarina, é bastante promissora, principalmente entre irmãos do paciente.

Bone marrow transplantation (BMT) is a special therapy used to treat patients with hematological diseases and certain genetic disorders. For a transplant to be successful, it is necessary, among others factors, to have compatibility of the molecules coded by HLA genes. In general, the best prognosis for BMT is obtained with HLAidentical siblings. The aim of this work was to evaluate the percentage of compatibility between patients and possible related bone marrow donors in the state of Santa Catarina, Brazil. The data were collectedfrom the records of patient treated between 2000 and 2007 in the Immunogenetic Laboratory of the Hematology Centre of Santa Catarina (Hemosc). A total of 469 cases of patients waiting for BMT were identified. For these, 2463 possible related donors were screened with 49.8% being siblings of the patients. There was compatibility with a member of the patient's family in 213 (45.4%) cases: 99% of the compatibility was established with siblings, 0.7% with the mother and 0.3% with an uncle. Evaluating the donors, a total of 1230 siblings were screened for donation of which 296 (24.06%) presented compatibility with the patient for whom HLA typing had been carried out. These data show that the possibility of finding a compatible donor in the patient's family, in the State of Santa Catarina, is somewhat promising, especially among siblings.

Biossegurança, risco e vulnerabilidade: reflexões para o processo de viver humano dos profissionais de saúde / Biosecurity, risk, and vulnerability: reflexion on the process of human living of the health professionals

The process of human life is surrounded by the risk, that can be interpreted as a concept relatively complex and, many times, not perceived for the individuals in all their dimensions of life. Inserted in the services of health, either in the hospital environment or the basic attention, the health professionals can be exposed to multiple and varied risks, caused by chemical, physical, biological, psychosocial and ergonomic agents. It is in the workplaces that at the same time it is clear the vulnerability as human beings, we overvalue our capacities in situations of risk. In our symbology we believe that we are invisible and protected by an unsurmountable protective layer. The text presents a reflection on biological risk and vulnerability of the health professionals in the context of the process of human life. The selfcare as possibility for reduction of the vulnerability and the risks we usually are submitted, and to discuss on the different dimensions of the quality of life. For health professionals the, the idea of less risk is connected with the idealized notion of a perfect life and this “perfection” is related with the concept of quality of life in a dynamic process between individual behaviors and the collective building of the perception of risk.

O processo de viver humano é permeado pelo risco, que pode ser interpretado como um conceito relativamente complexo e, muitas vezes, não percebido pelos indivíduos em todas as suas dimensões de vida. Inseridos nos serviços de saúde, seja no ambiente hospitalar ou na atenção básica, os profissionais da saúde podem estar expostos a múltiplos e variados riscos, causados por agentes químicos, físicos, biológicos, psicossociais e ergonômicos. É no contexto dos nossos locais de trabalho e na nossa relação com o entorno que, ao mesmo tempo em que evidenciamos nossa vulnerabilidade como seres humanos, supervalorizamos nossas capacidades frente a situações de risco e nos tornamos “super”. Em nossa simbologia acreditamos estar envolvidos por uma espécie de capa protetora invisível e intransponível. O texto apresenta uma reflexão sobre risco biológico e vulnerabilidade dos profissionais da saúde no contexto do processo de viver humano. Trazemos o cuidado de si como possibilidade para redução da vulnerabilidade e dos riscos a que estamos constantemente submetidos, além de argumentar sobre as diferentes dimensões que envolvem a qualidade de vida. Para os profissionais da saúde, a idéia da ausência de riscos está ligada a uma noção idealizada de vida perfeita, relacionada com o conceito de qualidade de vida em um processo dinâmico de articulação entre comportamentos individuais e a percepção de risco, construída coletivamente.

Padronização de método molecular para diagnóstico de tuberculose em decorrência de infecção causada pelo Mycobacterium bovis BCG / Standardization of molecular method for diagnosis of tuberculosis in result of infection caused by Mycobacterium bovis BCG

A única vacina disponível contra a Tuberculose é a BCG, produzida com o Bacilo de Calmette-Guérin a partir de cepas atenuadas de Mycobacterium bovis. Diversos autores têm demonstrado que sua eficiência pode variar entre 0% e 80%. Há várias razões para esse fato: diferenças genotípicas nas cepas estudadas e utilizadas para vacina, utilização de diferentes doses da vacina e desenvolvimento de tuberculose em indivíduos vacinados e naqueles que fizeram uso terapêutico da vacina para tratamento de carcinoma de bexiga. Além disso, grande número de casos de infecção disseminada tem sido relatado em indivíduos imunocomprometidos, infectados ou não pelo HIV. Indivíduos que desenvolvem tuberculose em decorrência da vacinação devem ter diagnóstico diferencial em relação à infecção causada por Mycbacterium tuberculosis. Nosso objetivo foi padronizar um método molecular rápido para diagnosticar a infecção causada por M. bovis BCG decorrente da vacinação. A amplificação do DNA extraído pelo método de hidrólise alcalina foi feita por PCR multiplex com iniciadores específicos para região RD1 presente em cepas do complexo M. tuberculosis e deletada em cepas de M. bovis BCG. A separação dos produtos de PCR foi feita por eletroforese em gel de poliacrilamida a 5% e visualização em UV após coloração com brometo de etídio. Uma banda de 200pb indicou amplificação da região flanqueadora à RD1, evidenciando presença de M. bovis BCG, e uma banda de 150pb indicou amplificação da região RD1, presente no complexo M. tuberculosis. A disponibilização de uma técnica rápida para o diagnóstico diferencial entre a infecção decorrente da vacina BCG ou por M. tuberculosis é de grande interesse para a conduta clínica, uma vez que a baciloscopia negativa não pode excluir a infecção em presença de sintomatologia, e que a cultura, por suas características, possibilitará um resultado conclusivo após pelo menos 40 dias. Dessa forma, este teste está disponibilizado no LAQUAS...

Relação entre a qualidade de amostras de escarro e o diagnóstico de micobacterioses por PCR / Relation between sputum samples quality and (PCR) for the diagnosis of micobacterioses

O objetivo do estudo foi relacionar a quantidade de células, a presença de leucócitos e outros elementos no escarro com a positividade da reação de PCR, para diagnóstico de micobacterioses. Trinta e nove amostras positivas por baciloscopia para bacilos álcool-ácido resistentes (BAAR), ou positivas em cultura em meio de Lõwenstein-Jensen foram analisadas pelo método de coloração de Gram, para avaliação da biota e quantificação de células e leucócitos. Foram também submetidas à reação de PCR, para identificação de micobactérias.As amostras, de acordo com os resultados do Gram, foram classificadas como: ótima, boa, aceitável, ruim ou muito ruim. Do total de amostras analisadas, 26 (66,7%) apresentaram PCR positiva concordando com a baciloscopia, 12 (30,7%) PCR negativa e baciloscopia ou cultura positiva e uma (2,6%) amostra não pôde ter seu resultado avaliado, pois o DNA apresentou-se degradado após sucessivas extrações. Dentre as amostras com PCR negativo e baciloscopia ou cultura positiva, 9 (23,0%) apresentaram qualidade muito ruim no Gram, 2 (5,2%) qualidade ruim e 1 (2,6%) apresentou qualidade aceitável. Os resultados mostraram que a qualidade do escarro influencia diretamente na positividade da PCR e que, quanto mais representativa do trato respiratório inferior for a amostra, melhor será o rendimento da detecção molecular...

Preservaçäo de interferon de membrana amniótica humana / Preservation of the human amniotic membrane interferon

Foram realizadas investigaçöessobre a presença do interferon de membrana amniótica humana (IFN-AM) a fim de permitir pesquisas posteriores a respeito de sua purificaçäo, propriedades químicas e biológicas e ensaios clínicos.Testes de inativaçäo rápida foram realizados para ensejar resultados imediatos.IFN-AM foi preparado pela infecçäo de âmnios pelo vírus da doença de Newcastle.A atividade anti-vírica do IFN-AM foi determinada em um sistema de células Vero-vírus da encefalomiocardite de camundongo ou vírus Sindbis.Para os testes de inativaçäo, preparaçöes de IFN-AM contendo 0;1 e 2 por cento de soro de carneiro foram aquecidas em temperaturas de 35ºC a 100ºC em tempos variáveis e foi medida a atividade antivírica residual.Destes dados, foi calculada a constante de Arrhenius de queda de atividade pelo calor, que foi representada graficamente contra a temperatura absoluta.Os dados de temperaturas altas(45ºC e acima) foram extrapolados para temperaturas baixas(37ºC e abaixo).Os resultados mostraram que o IFN-AM preservou-se melhor em pH 2 em presença de soro.Os dados obtidos nas temperaturas de 45º, 55º e 65ºC permitiram o cálculo de constante de Arrhenius de queda para baixas temperaturas por extrapolaçäo.A -4, 2ºC näo deverá ocorrer perda de ativadade do IFN-AM.

A concentraçäo de interferon humano de membranas amnióticas: I- métodos fácicos / The concentration of human amniotic membrane interferon: I physical methods

A concentraçäo de preparaçöes de interferon humano de membranas amnióticas (IFN-MA) por métodos fásicos foi investigada. As preparaçöes foram obtidas a partir de âmnios infectados com o vírus da doença de Newcastle e o seu título de atividade anti-vírica foi determinado em células Vero, tendo como desafio o vírus da encefalomiocardite de camundongo ou o vírus Sindbis. A concentraçäo por diálise contra pressäo negativa, com as preparaçöes em pH2, mostrou recuperaçöes de IFN acima de 50//. O método, apesar de bastante lento, foi considerado conveniente para pequenos volumes (até 100ml). A diálise contra substância higroscápica (aquacide) na qual a água das preparaçöes retiradas por substância colocada externamente à membrana de diálise foi satisfatório, permitindo concentraçöes rápidas, de 6 a 10 vezes, com recuperaçöes acima de 50//, sobretudo se o material fosse dialisado posteriormente em água acidulada. A filtraçäo molecular utilizando membranas Millipore PSAC ou PTGC e Amicon näo concentradas previamente pela precipitaçäo com ácido tricloroáctico permitiu a concentraçäo sem perdas do IFN-MA

A concentraçäo de interferon humano de membranas amnióticas: II - métodos químicos / Concentrations of the human amniotic membrane interferon: II - Chemical methods

Foi investigada a concentraçäo do interferon humano de membranas amnióticas (IFN-MA) por precipitaçäo através de métodos químicos. O IFN-MA foi produzido em âmnios infectados com o vírus da doença de Newcastle em meio contendo diferentes concentraçöes de soro. A atividade anti-vírica das preparaçöes foi titulada em células Vero infectadas com o vírus da encefalomiocardite de camundongo ou o vírus Sindbis. A precipitaçäo de IFN-MA, consideradas baixas. Empregando-se sulfato de âmnio em preparaçöes com 1//de soro, pode-se recuperar quantidades acima de 60//. O método mais adequado de concentraçäo de IFN-MA contendo 1//de soro foi a precipitaçäo com ácido tricloroactico e ressuspenso do matrial com tampäo clorto pH2, com recuperaçöes em torno de 100//da atividade. As tentativas de concentrar IFN-MA preparado sem soro por estes métodos näo permitiu uma precipitaçäo adequada